2例进行性全身性硬化症误诊分析

例 1:患者 ,女 ,33岁 ,已婚 ,农民。以厌食、呕吐、关节疼痛伴间断发烧 3个月住院。住院前曾在某县医院多次诊为风湿性关节炎、慢性胃炎、电解质紊乱。曾使用皮质激素、消炎痛、胃舒平等药物治疗 ,均不见效 ,病情进行性加重。入院后检查 :神清 ,精神淡漠 ,表情呆滞 ,言语缓慢 ,吐字欠清晰。消瘦 ,皮肤菲薄 ,皮下脂肪极少 ,皮肤白亮少皱纹。心脏检查正常 ,左肺下可闻及湿罗音 ,肝肋下可及 ,中等硬 ,全身关节无红肿 ,变形 ,但可见僵硬 ,以两手指关节明显 ,伸屈受限。无病理征。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ11 8× 10 9/Ｌ ,中性 0 5 8,ＲＢＣ …     

食管支架置入辅助架的使用

1998年5月至2001年12月,我们研制了食管支架置入辅助架(已申请专利)。经临床应用效果很好,现介绍如下。1.结构:该辅助架材料选用直径20 mm不锈钢钢管、1.5～2.5 mm厚的钢板、硬质尼龙。基本结构如图1所示。有立杆、横杆、导丝固定夹、辅助架固定槽及胃镜槽构成。横杆长度100 cm,刻有厘米标尺刻度,通过螺旋连接,可拆为3节。第1、3节各长25 cm,胃镜槽长25 cm、宽1.2 cm,与横杆第1节并列焊接。     

高度近视眼LASIK术前两次检影验光的临床意义

准分子激光原位角膜磨削术 (LASIK)在临床上已较广泛地应用于治疗高、中、低近视眼患者 ,并取得良好的效果。如何进一步提高疗效 ,减少术后不必要的并发症 ,使术后视力达到最佳矫正 ,是我院眼科临床医师一直在探索的问题。尤其对高度近视患者 ,对其术后的可预测性及安全性应有更准确的评价。作者对高度近视患者LASIK术前两次散瞳检影结果进行对比研究 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 1例患者中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 18～37岁 ,平均 2 7 5岁。其术前屈光度 (球镜等量 ,下同 ) -8 0 0～ - 11 0 0D ,平均 (- 9 5D) ,术前…     

神经外科中高渗高血糖非酮性昏迷的诊断及治疗

高渗高血糖非酮性昏迷 (ＨＨＮＣ)是一预后险恶的综合征。近年来 ,国内外报道日益增多 ,但以内科疾病为主 ,发生于外科术后的报道尚不多见[1～ 5] 。本综合征病情严重 ,治疗困难 ,死亡率高[6] 。Ｐａｒｋ报道神经外科的ＨＨＮＣ病例全部死亡[7] 。为引起神经外科医师的注意 ,提高对本症的认识 ,现就发病机理、早期诊断、治疗及预后等作一综述。1　病因及机理ＨＨＮＣ是以高血糖、高渗透压、非酮症酸中毒为特点的综合征 ,有时伴高钠及氮质血症。常见于老年患者 ,平均年龄 6 2岁 ,其中 2 / 3既往无糖尿病史[8] 。有 3方面因素可诱发本症 :(1)…     

神明口服液治疗血管性痴呆的临床与实验研究

目的：观察神明口服液治疗血管性痴呆的疗效及实验研究。方法：对58例患者随机分为神明口服液治疗组32例和脑复康治疗组26例进行治疗观察，并进行相应动物实验研究。结果：总有效率治疗组为75．0％，对照组为46．2％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。2组治疗前后的量表（MMSE，HDS，FAQ）积分比较，差异均有显著性意义（P＜0．05）。动物实验显示本方可以改善血液流变学指标、增强红细胞膜流动性、提高大鼠脑组织一氧化氮（NO）含量、降低脂褐素（LP）含量。结论：神明口服液实为治疗血管性痴呆的一种安全有效的纯中药制剂。     

健脾补肾方配合化疗治疗晚期食管癌60例疗效观察

1993年 2月～ 1998年 2月 ,我们应用自拟健脾补肾方配合化疗 ,治疗晚期食管癌 6 0例 ,取得较好疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　治疗组 :6 0例 ,为不宜手术及放疗或手术及放疗后复发转移的晚期食管癌患者。全部为住院患者 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。其中手术后复发 4例 ,锁骨上淋巴结转移 2例 ;放疗后复发 9例 ,肺转移 5例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ;不宜手术及放疗的中、上段食管癌 36例。病变长 6～ 12ｃｍ ,病理及细胞学诊断为鳞癌 5 3例 ,未定 7例。1 1 2　对照组 :30例 ,均为晚期食管癌…     

卵巢特异性性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值.方法对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果肿瘤均为单发,体积较大,边界清楚,密度不均.结论CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点,有比较特征性表现,对本病具有较高的诊断价值.     

温清活血利湿法配合体外高频治疗慢性前列腺炎160例小结

自2001年3月至2002年3月我科门诊确诊为“慢性前列腺炎”的病人260例，年龄最大55岁，最小16岁，平31．6岁；病程最长20年，最短3月，平均13月；其中非细菌性182例，细菌性50例，支原体、衣原体性28例；随机分为治疗组160例和对照组100例，使年龄、病程、病原体等具有可比性。     

杜非合剂致呼吸衰竭1例

杜非合剂作为一种有效的镇痛药 ,普遍受到广大医务工作者及患者的好评 ,尤其是癌性疼痛 ,但如使用不当 ,会导致不良后果 ,现将作者遇到的 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁 ,因食道癌、胃造瘘术后合并食道支气管瘘及肺部感染入院 ,入院后给予抗生素治疗 ,病情稍好转 ,于入院后第 5天夜患者主诉胸骨后疼痛 ,考虑是癌性疼痛 ,给予杜冷丁 5 0ｍｇ ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,2 0分钟后患者出现呼吸困难 ,立即给予吸氧 ,静点可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂 ,升压药等等 ,全力进行抢救 ,并随时准备气管切开 ,30分钟后抢救无效 ,患者死亡。2　讨论…     

关注:视光学教育在中国

视光学在西方国家的定义是视力保健与视力矫正的学科 ,在中国 ,视光学是眼科学的一部分 ,它所包含的内容较广泛 ,除验光配镜外还包括部分医疗和手术行为。在过去的十余年中 ,中国在视光学教育方面迈出了极具有意义的步伐 ,为满足人民视力保健的需求而建立了视光学学科。中国的眼视光学和眼保健在过去几乎是空白 ,这恰好给中国提供了一个机会去理智地设计适合中国需求的眼保健专业 ,因此以医学为基础的视光学教育诞生了。该专业将学科方向确定在屈光不正校治、视觉保健和初级医学保健 ,体现了对西方视力保健模式的改进性借鉴 ,视光学成功地将…